In Austria, la sanità pubblica è gestita attraverso la versicherungspflichtige Krankenversicherung — cioè un sistema obbligatorio di assicurazione sanitaria per la quasi totalità della popolazione.
La prestazione di base (Grundversicherung / gesetzliche Krankenversicherung) garantisce che, in caso di malattia, incidente, parto, riabilitazione, ecc., le cure necessarie vengano fornite, purché siano medicamente necessarie e proporzionate.
Cosa copre esattamente
Ecco le principali categorie di prestazioni comprese nell’assicurazione sanitaria di base in Austria:
Cure ambulatoriali (ärztliche Behandlung)
Farmaci e dispositivi medici prescritti (Heilmittel, Heilbehelfe)
Cure ospedaliere (stationäre Versorgung)
Riabilitazione e cure a lungo termine
Prevenzione e controlli periodici
Cure dentarie di base e protesi dentali Trattamenti dentistici necessari e protesi; non tutte le cure estetiche dentali sono coperte.
Indennità per malattia (Krankengeld) Quando si è temporaneamente incapaci di lavorare per malattia, c’è un supporto economico; importi e durata dipendono dalle norme vigenti.
Cosa non rientra, o ci sono restrizioni
Anche se l’assicurazione di base copre molto, ci sono limiti importanti:
Prestazioni extra / comfort ospedaliero: Alloggi in camere singole o “classe privata / semi-privata”, scelta libera di specialista al di fuori dei medici convenzionati possono richiedere una copertura aggiuntiva (assicurazione privata o tariffa extra).
Medici non convenzionati (“Wahlärzt*innen” o “Privatarzt”): L’assicurazione base spesso non copre completamente le loro fatture, oppure richiede grandi compartecipazioni.
Terapie alternative / non convenzionali: Alcune forme di medicina alternativa, trattamenti estetici, etc., non sono comprese nel livello base, oppure richiedono che vengano offerte come extra privati.
Costi aggiuntivi / compartecipazioni: A volte ci sono ticket, costi giornalieri per il ricovero, costi per il trasporto, autorizzazioni preventive per farmaci costosi o cure specialistiche.
Principi chiave
Le prestazioni devono essere necessarie e adeguate (“zweckmäßig und notwendig”) e non eccedere ciò che è “ragionevolmente necessario”.
Il sistema è universalistico: quasi tutti sono coperti, i membri della famiglia (se non lavorano) spesso possono essere assicurati insieme a costi ridotti o senza costi aggiuntivi significativi (“Mitversicherung”).
Non è richiesta una assicurazione aggiuntiva per ottenere il diritto a cure essenziali. Le aggiunte servono per ottenere comodità e rapidità.
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