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In Austria, la sanità pubblica è gestita attraverso la versicherungspflichtige Krankenversicherung — cioè un sistema obbligatorio di assicurazione sanitaria per la quasi totalità della popolazione. La prestazione di base (Grundversicherung / gesetzliche Krankenversicherung) garantisce che, in caso di malattia, incidente, parto, riabilitazione, ecc., le cure necessarie vengano fornite, purché siano medicamente necessarie e proporzionate. Cosa copre esattamente Ecco le principali categorie di prestazioni comprese nell’assicurazione sanitaria di base in Austria: Cure ambulatoriali (ärztliche Behandlung) Farmaci e dispositivi medici prescritti (Heilmittel, Heilbehelfe) Cure ospedaliere (stationäre Versorgung) Riabilitazione e cure a lungo termine Prevenzione e controlli periodici Cure dentarie di base e protesi dentali Trattamenti dentistici necessari e protesi; non tutte le cure estetiche dentali sono coperte. Indennità per malattia (Krankengeld) Quando si è temporaneamente incapaci di lavorare per malattia, c’è un supporto economico; importi e durata dipendono dalle norme vigenti. Cosa non rientra, o ci sono restrizioni Anche se l’assicurazione di base copre molto, ci sono limiti importanti: Prestazioni extra / comfort ospedaliero: Alloggi in camere singole o “classe privata / semi-privata”, scelta libera di specialista al di fuori dei medici convenzionati possono richiedere una copertura aggiuntiva (assicurazione privata o tariffa extra). Medici non convenzionati (“Wahlärzt*innen” o “Privatarzt”): L’assicurazione base spesso non copre completamente le loro fatture, oppure richiede grandi compartecipazioni. Terapie alternative / non convenzionali: Alcune forme di medicina alternativa, trattamenti estetici, etc., non sono comprese nel livello base, oppure richiedono che vengano offerte come extra privati. Costi aggiuntivi / compartecipazioni: A volte ci sono ticket, costi giornalieri per il ricovero, costi per il trasporto, autorizzazioni preventive per farmaci costosi o cure specialistiche. Principi chiave Le prestazioni devono essere necessarie e adeguate (“zweckmäßig und notwendig”) e non eccedere ciò che è “ragionevolmente necessario”. Il sistema è universalistico: quasi tutti sono coperti, i membri della famiglia (se non lavorano) spesso possono essere assicurati insieme a costi ridotti o senza costi aggiuntivi significativi (“Mitversicherung”). Non è richiesta una assicurazione aggiuntiva per ottenere il diritto a cure essenziali. Le aggiunte servono per ottenere comodità e rapidità. |